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Definición de máquina de anestesia
Máquina con el objetivo de preparar una mezcla de gases anestésicos para suministrar al paciente y entregar esta mezcla dosificada.
¿Qué músculos se utilizan durante la respiración?
Diafragma Músculos abdominales Esternocleidomastoideo Intercostales (espiración)
Al aumentar el volumen la presión...
Disminuye
¿Por qué se le llama ventilador mecánico?
Porque se controlan los parámetros mecánicos como es la presión, el flujo, el volumen.
Canister
Contiene la cal sodada, la cuál filtra el CO2
Las válvulas de espiración e inspiración están controladas por
Frecuencia respiratoria y relación IE
Frecuencia respiratoria
#Número de ventilaciones por minuto
Estándar de la Frecuencia respiratoria
12-15 rpm Por lo tanto, una respiración dura 5 segundos.
¿Qué permite fisiológicamente una mayor pausa inspiratoria?
Mantener los alveolos abiertos durante más tiempo, lo cual lo oxigena más, llena más hemoglobinas Favorece el intercambio gaseoso
Definición de ventilador mecánico
Equipo de soporte que realiza el movimiento de aire y oxígeno (función ventilatoria) controlando parámetros mecánicos.
Ventilación asistida
Es cada que el paciente la necesite, a demanda. Se detecta a través de un sensor presión y por medio de las curvas, se ve un esfuerzo.
Ventilación controlada
Modo de ventilación donde el ventilador tiene el control. Se establecen los parámetros ventilatorios y el ventilador los sigue.
Ventilación asistidacontrolada
Modo de ventilación donde el ventilador realiza la ventilación programada respetando la frecuencia programada, pero al detectar un esfuerzo del paciente, se abren las válvulas.
Volumen residual
Volumen que causa que los pulmones no colapsen.
La inspiración provoca ____ que la presión atmosférica
2 mmHg menos
La espiración provoca ____ que la presión atmosférica
2 mmHg más
¿Cuándo se realiza la ventilación controlada?
Al inicio del soporte vital, cuando los pacientes estén en coma.
¿Cuándo se realiza la ventilación asistocontrolada?
En el proceso de recuperación, para que sea más independiente
¿Cuándo se realiza la ventilación asistida?
En el destete, cuando ya se retirará la máquina.
PEEP - Significado siglas
Positive-end-expiratory pressure Presión positiva al final de la espiración
¿Cuáles son las gráficas indispensables para los dos equipos?
Gráfica de presión inspiratoria Gráfica de flujo Gráfica de volumen
Definición de PEEP
Se trata de una presión añadida al final de la espiración por medio de la válvula PEEP. Se encuentra en la válvula espiratoria JAMÁS en la inspiratoria.
¿Qué transductores se utilizan para FiO2?
Celdas de oxígeno (electroquímicas) o por fenómeno paramagnético
¿Cómo funcionan por el sensor de O2 por fenómeno paramagnético?
El oxígeno es paramagnético. Se utiliza un sensor de presión en medio de dos cámaras, una teniendo una muestra del gas y otra del aire de la habitación (referencia). Se le aplica un campo magnético, donde las moléculas de O2 serán atraídas y agitadas, lo cuál provocará un cambio de presión, proporcional a la FiO2 entre la muestra y el gas de la habitación.
¿Cómo funcionan por el sensor de O2 por reacciones electroquímicas?
Funciona por medio de la reacción redox. Se reduce el oxígeno en el cátodo y en el ánodo se oxida. Esta reacción crea una corriente, la cuál será proporcional a la FiO2
¿Cómo se calibra el sensor de oxígeno?
Se debe de calibrar a diferentes porcentajes de oxígeno, al menos al 100% y al 21%. El fabricante puede determinar otros porcentajes. Para 100%, se utiliza el flush de oxígeno
Las obleas se utilizan para verificar...
Fugas
Importancia de los empaques
Evitan las fugas
¿Qué transductor se utiliza para medir volumen?
El mismo transductor de flujo
Volumen tidal o volumen corriente
Volumen de aire que es inspirado y espirado con cada ciclo durante una respiración normal.
¿Qué es la guarda hipóxica?
Sistema de defensa de la máquina de anestesia donde siempre se abrirá más el O2 que el NO2, con el objetivo de evitar la hipoxia (falta de oxígeno). La proporción es al menos 3 veces más oxígeno que no2 (aprox)
¿Qué transductores se utilizan para medir flujo?
Presión diferencial Anemómetro de hilo caliente Anemómetro de veleta
Funcionamiento del trigger
El trigger es un disparo que ocurrirá al detectar un esfuerzo del paciente por medio de un sensor de presión. Es sin unidades, por lo que detecta que tan sensible es al esfuerzo. Generalmente es un nivel bajo.
En una gráfica se muestra como un pequeño bajón en la presión.
Si el ventilador no detecta un esfuerzo, ciclará de manera normal.
¿Cuál es el efecto del PEEP en la curva de presión?
El PEEP impedirá que la presión toque el eje x cero, siendo la mínima presión aquella que se estableció
Exclusivos de la máquina de anestesia
Fuelle Canopy Canister N2O Flujómetros
Exclusivos del ventilador
Filtro HEPA Turbina, pistón o compresor Batería de alta eficiencia Blender Humidificador Sistema de exhaust
¿Cómo se calcula el tiempo de una inspiración y espiración con una FR y relación IE?
¿Cuál es la principal diferencia entre ambos equipos?
La máquina de anestesia se utiliza para cortos periodos de tiempo y usa de manera obligatoria agentes anestésicos. El ventilador mecánico está diseñado para ser usados en largos periodos como soporte de vida y no cuenta con agentes anestésicos, jamás.
Además - Las máquinas de antestesia pueden reciclar el gas. Los ventiladores mecánicos no.
¿En qué son iguales?
Las máquinas de anestesia cuentan con un ventilador mecánico. Fueron utilizados durante el covid ante la falta de ventiladores mecánicos reales Los dos suministran gases y se pueden de monitorear y establecer los parámetros ventilatorios
¿Qué tipo de transductor de CO2 existen?
De medición Lateral y medición directa
¿Cómo funciona el transductor de CO2?
Cada gas tiene su propia longitud de onda. El CO2 absorbe una determinada longitud de onda de luz infrarroja por medio de un fotodetector (fotodiodo). La concentración del gas es inversamente proporcional a la intensidad detectada o directamente proporcional a la cantidad de energía absorbida.
¿Cómo funciona el transductor de CO2 directa?
Miden directamente en la vía aérea.
¿Cómo funciona el transductor de CO2 de medición lateral?
El gas es tomado una muestra del circuito y se mide en otro lugar, no de manera directa.
Se debe de tener cuidado de no contaminar el aire con el aire inspirado.
¿Cómo funciona el transductor de presión de diferencial?
Se mide la diferencia de presión entre la presión medida en el diafragma con la presión atmosférica. La presión es medida gracias a la resistencia eléctrica que variará dependiendo de la flexión de la membrana en el diafragma.
Para obtener el flujo, se mostrará que la diferencia de presión será proporcional al flujo laminar que pasa por la galga
¿Cómo funciona el transductor de hilo caliente?
Un hilo es calentado a una temperatura constante. El gas que pasa, enfría el hilo, lo cual obliga al circuito a proveer mayor corriente. La resistencia eléctrica cambiará. Esta corriente será proporcional al flujo de gas.
¿Cómo funciona el transductor de anemómetro de veleta?
El flujo de gas a través de la veleta causará la rotación. La rotación es medida, la cantidad de veces que se rotan las veletas será proporcional al flujo de gas.
Note
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