LINEAMIENTOS TÉCNICOS OPERATIVOS DE LA 19° SEMANA DE VACUNACIÓN DE LAS AMERICAS Y VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA

Equipo técnico del Programa  de Vacunación e Inmunizaciones PAI

Población blanco:

Vacunación contra Influenza: Niños de 6 meses a 4 años 364 días.Personal de salud, Personal esencial: (maestros, Fuerza armada, PNC, Aduanas, Migración, CEPA y Dirección Nacional de Medicamentos)Pacientes con Enfermedades no Transmisibles, Adultos a partir de los 60 años, y Embarazadas.

Fortalecer el Programa regular:

Niños: menores de 5 años para todas las vacunas del Programa Regular: BCG, IPV, OPV, Rotavirus, Pentavalente, Neumococo, SPR y DPT

Vacunar Contra el VPH:

Niñas de 9 y 10 años de edad con vacuna contra virus del Papiloma Humano VPH

Población meta

1. Niños de 6 meses a 1 año 364 días
2. Niños de 1 año a 4 años
3. Adultos mayores
4. Personas con Enfermedades trasmisibles
5. Personal esencial
6. Personal de salud

Fases  de vacunación

Primera Fase:

Niños de 6 meses a 4 años 364 días.

Embarazadas

Pacientes con Enfermedades no Transmisibles.

Adultos a partir de los 60 años

segunda fase:

Personal de salud 

Personal esencial: (maestros, Fuerza armada, PNC, Aduanas, Migración, CEPA y Dirección Nacional de Medicamentos

Estrategias de vacunación

Extramural: 

Puntos estratégicos de acceso a la población:  Casa a casa Centros educativos, Centro de Gobierno, Centros comerciales, supermercados, iglesias, casas comunales, hogares de adultos mayores 

Intramural: 

Establecimientos de salud del ministerio de salud MINSAL, ISSS  y FOSALUD).Unidades de Salud, casas de la Salud, Hospitales de segundo y tercer nivel de atención, Unidades Médicas, Clínicas Comunales, clínicas empresariales

Indicaciones:

• 6 meses a 11 meses : 2 dosis de 0.25ml vía intramuscular, lugar en la cara Antero lateral del muslo, y la segunda dosis con intervalo  mínimo de 4 semanas. 
• 1 a 2 años 364 días : 1 dosis de 0.25 ml vía intramuscular profundo en el muslo deltoides. 
• 3 a 4 años : 1 dosis de 0.5ml vía intramuscular, lugar profundo en el muslo deltoides. 
• Adultos y embarazadas: 1 dosis de o. 5ml vía intramuscular, lugar profundo en el muslo deltoides.     

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a las sustancias activas u otros componentes de la vacuna 

• Alergia al huevo o las proteínas del pollo 

• Alergia a la neomicina, formaldehido 

• Fiebre arriba de 38.5 

• Infección aguda

Precauciones

No deben administrarse a ninguna persona que haya tenido una reacción alérgica grave  (Ej. Anafilaxia) a cualquier componente de la vacuna.

Si se ha colocado previamente la vacuna contra COVID-19 debe tener un intervalo de aplicación de 14 días con la vacuna de la Influenza ,  recomendando que la prioridad en la aplicación es de la vacuna contra el COVID-19. 

Efectos adversos: 

• Dolor y/o sensibilidad en el sitio de la inyección

• Enrojecimiento en el sitio de la inyección Reacciones

• irritabilidad, llanto anormal, 

• malestar general

• somnolencia, 

• pérdida del apetito

• vómitos

• cefalea

• Fatiga    

• Mialgia 

• Artralgia

• 
  

Buenas Prácticas de vacunación Segura.

1. Uso adecuado de biológico y  de jeringas
2. Almacenamientos  y conservación
3. Preparación de paquetes fríos y termos
4. Monitoreo de la temperatura de las vacunas 

Uso adecuado de biológicos y de jeringas:

Seguridad de jeringa 

• Almacenar las jeringas en espacios  seguros  libre de polvos,  humedad aplicando los principios de asepsia.

• Verificar la integridad del empaque  y jeringa. 

• Revisar fecha de vencimiento.

• 
  

• jeringa correcta para el biológico y vía de administración

Seguridad de la vacuna

• Revisando los frascos /viales/ ámpula:

• Etiquetado.

• Fecha de vencimiento.

• Evaluar las características del biológico.

• Integridad de frasco.

• Biológico correcto 

Almacenamiento y conservación,  augurar el correcto almacenamiento de las vacunas:

1. Colocar la vacuna en los estantes  según. (estabilidad térmica, accesibilidad y caducidad).

2. Ubicar las vacunas permitiendo el flujo constante de aire, no deben tocar las paredes de refrigerador

3 Mantenga un control de la caducidad de las vacunas almacenadas

4. Las vacunas deben ser almacenadas dentro los frigoríficos debidamente identificadas para evitar errores, etiquetando los contenedores, separando  por presentaciones para adultos, pediátricas.

5. Llevar un registro de control del movimiento de vacunas

Preparación de paquetes frios:

1. Rellenar los paquetes frios con agua asta el nivel máximo indicado. 
2.  Ambientación de paquetes fríos hasta alcanzar el punto de fusión del hielo a 0 °C
3. Coexistencia de las fase sólida y líquida en el interior del paquete frío. 
4. Paquetes frios"acondicionados" en el interior del termo o de la caja fría. 

Monitoreo de la temperatura de las vacunas:

1. Control y Registro diario de la temperatura:Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeración
2. Registro de Temperatura del termometro: verificación del buen funcionamiento
3. verificación del funcionamiento del refrigerador : verifacion del visor de encendido 
4. Verificación del punto de calibración  del termostato: revisión del termostato. 
5. Revisión de la fuente  de energia: verificar el toma corriente y el conector. 

ANÁLISIS DE LA TEMPERATURA: Si la temperatura  está entre  +7°C a + 8°c o asta  +2°C a 0°C Alerta de revisar calibración 

Peligro rotura de cadena de frio: si la temperatura esta entre es >8°c

Aspectos relacionado con las buenas practicas  de vacunación segura:

 Higiene de mano antes de preparar el material y administrar la inyección entre una y otra, la impieza e integridad de la piel del profesional de la salud evitas inyecciones. 

Prevenga la contaminación del material de vacuna  y jeringas:

Use material de inyección estéril,

1. Utilize  jeringas y agujas  esteriles para cada vacuna y para la reconstitución de cada vacuna. 
2. Utileze jeringas  y agujas desechables de calidad, inspeccione la integridad del envase, descarte la jeringa o aguja cuyo envase esté perforado roto o dañado por exposición  a la humedad. 
3. Prepare cada vacuna en un lugar limpio destinado específicamente para ello, donde no sea probable la contaminación con agentes patógenos.
4. Lea el inserto y siga las recomendaciones de uso, conservación y manipulación propias de cada producto.
5. Reconstruir la vacuna únicamente con el diluyente proporcionado e indicado por el fabricante del laboratorio,
6.  desechar la vacuna reconstituida después de 6 horas.
7. Inspeccione y deseche las vacunas y diluyentes visiblemente contaminados o con pérdida de su integridad (por ejemplo, roturas o fugas).

Aspectos relacionado con las buenas practicas  de vacunación segura:

Técnicas de Administración:

1. Es la forma de introducir un biológico al organismo por :  vía oral o inyectable.
2. Su elección es específica para cada biológico, 
3. La finalidad es asegurar el máximo la eficacia de la vacuna.
4. Evitar así efectos indeseables, locales o generales administración

Manjeos de frascos abiertos multidosis. 

1. Las  vacunas no deben pasar la fecha de vencimiento

2. Almacenado y conservado en condiciones apropiadas de cadena de frío

3. Que el tapón del frasco de la vacuna no se haya sumergido en agua

4. Que los frascos de vacunas sean manejados con buenas prácticas asépticas.

5. Los frascos de vacunas líquidas multidosis pueden ser utilizadas durante cuatro semanas como máximo 

6. Los frascos de vacunas líquidas multidosis de fórmulas líquidas que fueron transportadas y abiertas en el campo deben ser descartadas al final de la jornada. 

7. Las vacunas que deben ser reconstituidas y otras formulas de vacunas liofilizadas deben descartarse después de 6 horas de haber sido reconstituidas o bien al finalizar cada sesión de vacunación.

Prevenga las lesiones por agujas en los profesionales de salud:

• Deposite  las jeringas y agujas usadas en caja de Seguridad  
• Las cajas de seguridad de agujas deberían estar cerradas, selladas, y etiquetadas cuando estén llenas a 3/4 de su capacidad. 
• Evite sobre pasar la capacidad de la caja de seguridad. 
• Selle las cajas de seguridad antes de transportarlos a una zona segura hasta que sean eliminados. 
• Después de cerrarlos y sellarlos.

Evitar los errores programáticos (errores operativos del programa):

• Desecho toda aguja que haya estado en contacto  con una superficie no estéril. 
• Evite dejar la  aguja en el tapón del vial.

Prevenga las lesiones por aguja en los profesionales  de salud:

• NO vuelva a tapar o retapar la aguja. 
• Evitar movimientos bruscos del paciente durante la inyección y adopte  medidas para evitarlos. 

Aplicar los 12 correctos:

1 Vacuna correcta

2. Paciente correcto

3. Dosis correcta

4. Vía correcta

5. Intervalo entre dosis correcta

6. Fecha de caducidad

7. Registro e identificación correcta de la vacuna

8.Información y educación correcta

9. Verificación correcta de antecedentes médicos 

10 Verificación 5. Intervalo entre dosis correctade tratamientos

11. Técnica aséptica correcta

12 Manejo y seguimiento correcto de reacciones vacúnales