ANATOMÍA

¿Cuáles son las funciones del torax?

-Respiración (pulmones y diafragma)

-Protección de órganos vitales (corazón, pulmones, grandes vasos)

-Conducción de estructuras

¿Cuáles son las costillas típicas?

De la 3 a la 9

¿Con qué se articulan los cartílagos costales de las costillas I a VII?

Con el esternon

¿Con qué se articulan los cartílagos costales de las costillas VIII a X?

Se articulan con el margen inferior de los cartílagos costales que quedan por encima

¿A qué nivel se encuentra el margen superior del manubrio del esternón?

Entre TII a TIII

¿A qué nivel vertebral se divide el mediastino en superior e inferior?

TIV a TV

¿Por qué estan cubiertas las cavidades pleurales?

Por una membrana mesotelial denominada pleura

¿Qué estructuras atraviesan el diafragma o pasan detrás de el y a que nivel?

ESÓFAGO: atraviesa la parte muscular del diafragma, a la izquierda de la línea media en TX (pasa también con el nervio vago)

VCI: atraviesa el tendón central del diafragma para entrar en el lado derecho del mediastino a nivel de TVIII (pasa con ella el nervio frénico)

AORTA: pasa por la porción posterior del diafragma a nivel de TXII (pasa con ella el conducto torácico, ácigos o hemiácigos)

¿Para qué se emplea el ángulo del esternón?

Se emplea para encontrar la posición de la costilla 2 como referencia para contar las costillas

¿Qué inervan los nervios intercostales?

-La pared

-La pleura parietal adyacente

-La piel asociada

¿Por qué está inervado el diafragma y que inervación le dan?

-Por 2 nervios frénicos que nacen de C3 a C5 principalmente C4

-Le dan inervación motora

-Pasan anteriores a los pedículos pulmonares en el mediastino

Las glándulas mamarias convergen para formar ¿Cuántos conductos lactíferos o galactóferos?

De 15 a 20 conductos lactíferos o galactóferos que desembocan de forma independiente en el pezón

¿Qué es el espacio retromamario?

Es una capa de tejido conjuntivo laxo que separa la mama de la fascia profunda

Es el músculo de mayor tamaño y más superficial de los músculos de la región pectoral, está directamente bajo la mama:

Pectoral mayor

Origen e inserción del pectoral mayor:

Origen: Mitad interna de la clavícula y superficie anterior del esternon, primeros 7 cartílagos costales

INSERCIÓN: labio lateral del surco intertuberositario del humero

Origen e inserción del subclavio:

ORIGEN: Costilla 1 en la unión entre la costilla y el cartílago costal

INSERCIÓN: Surco en la superficie inferior del tercio medio de la clavícula

Origen e inserción del pectoral menor:

ORIGEN: Superficies anteriores de las costillas III, IV y V

INSERCIÓN: Apófisis coracoides de la escápula

¿Qué fascia rodea a los músculos subclavio y pectoral menor?

La fascia clavipectoral

¿Cuáles son las vertebras típicas?

De TII a TIX

¿Cuáles son las costillas verdaderas, falsas y flotantes?

Verdaderas: TI a TVII

Falsas: TVIII a TXII

Flotantes: XI y XII

¿Cuáles son los 3 elementos del esternón?

-Manubrio del esternón

-Cuerpo del esternón

-Apófisis xifoides

¿Con qué se articulan las dos caras de la cabeza de la costilla típica?

Se articulan con la cara superior del cuerpo de su propia vertebra y con la cara inferior del cuerpo de la vertebra superior

¿Qué tipo de articulaciones son las costotransversas?

Son articulaciones sinoviales de tipo diartrosis entre la tuberosidad de la costilla y la apófisis transversa de la vertebra relacionada

¿Qué tipo de articulaciones son las esternocostales?

Costilla I: Articulación fibrocartilaginosa

Costilla II a VII: Articulaciones sinoviales

¿Qué tipo de articulaciones son las intercondrales?

Son articulaciones de las costillas VII a X y son sinoviales

¿Qué tipo de articulaciones son las manubrioesternal y xifoesternal?

Son articulaciones tipo sínfisis

¿Qué es la fascia endotorácica?

Es una capa de tejido conjuntivo laxo que se encuentra profunda a los espacios intercostales y separa estas estructuras de la pleura subyacente

¿Qué nervios inervan los músculos intercostales?

Los nervios intercostales de T1 a T11

¿Cuántos pares de músculos intercostales existen?

11 pares

Origen e inserción del músculo transverso del tórax:

ORIGEN: se origina en la cara posterior de la apófisis xifoides, el cuerpo del esternón los cartílagos costales adyacentes

INSERCIÓN: bordes inferiores de los cartílagos costales de las costillas III a VI

¿De dónde se originan las dos primeras arterias intercostales posteriores?

Se originan de la ARTERIA INTERCOSTAL SUPREMA, que es una rama del tronco costocervical que a su vez el tronco es una rama de la subclavia

¿Qué arterias intercostales posteriores son más largas?

Debido a que la aorta está del lado izquierdo de la columna vertebral, las arterias intercostales DERECHAS sin más largas

¿A dónde drenan las venas intercostales posteriores superiores?

DERECHAS: se unen y forman la vena intercostal superior derecha y drenan a la vena ácigos

IZQUIERDAS: se unen y forman la vena intercostal superior izquierda y drenan a la vena braquiocefálica

¿Qué fibras llevan los nervios intercostales?

-Inervación motora somática (a los músculos)

-Inervación sensitiva somática (Desde la piel y la pleura parietal)

-Fibras simpáticas posganglionares

¿Qué ramo contribuye al plexo braquial?

T1

¿Cuántos cm se puede prolongar superiormente la cavidad pleural?

3 a 4 cm por encima del primer cartílago costal

¿Qué tipo de sangre llevan las arterias pulmonares y las venas pulmonares?

Las ARTERIAS PULMONARES llevan sangre desoxigenada a los pulmones desde el ventrículo derecho del corazón, la sangre oxígenada retorna a la auricula izquierda a través de las VENAS PULMONARES

Un fino repliegue falciforme de pleura se prolonga inferiormente desde el pedículo pulmonar y se extiende desde el hilio hasta el mediastino:

Esta estructura es el LIGAMENTO PULMONAR

¿Cómo es el bronquio principal derecho?

Es más ancho y tiene un trayecto más vertical por lo tanto, los cuerpos extraños inhalados tienden a alojarse con mayor frecuencia en el lado derecho

¿Por qué esta inervada la pleura visceral de los pulmones?

Esta inervada por fibras aferentes y eferentes viscerales que se distribuyen através del plexo pulmonar anterior y el plexo pulmonar posterior, los ramos de estos plexos que se originan en los TRONCOS SIMPÁTICOS y los NERVIOS VAGOS

¿Qué hacen las eferencias viscerales en los pulmones?

NERVIOS VAGOS: broncoconstricción

TRONCOS SIMPÁTICOS: broncodilatación

¿Qué nervios inervan el pericardio fibroso?

Los nervios frénicos

¿Las paredes de qué ventrículo son más gruesas?

Las del ventrículo izquierdo

¿Qué vasos llegan a la aurícula derecha?

-VCI

-VCS

-Seno coronario

El interior de la aurícula derecha está dividida en 2 espacios comunicados:

SURCO TERMINAL DEL CORAZÓN: Es una separación externa

CRESTA TERMINAL: Es una separación interna

¿Por qué estan cubiertas las paredes de la aurícula derecha?

Sus paredes están cubiertas por crestas denominadas MÚSCULOS PECTÍNEOS

¿Cómo se llama el tracto de salida del ventrículo derecho que se dirige al tronco pulmonar?

Se denomina CONO ARTERIOSO (infundíbulo)

¿Cuántos músculos papilares hay en el ventrículo derecho?

Existen 3 músculos papilares en el ventrículo derecho:

-Músculo papilar anterior: es el más constante de los músculos papilares

-Músculo papilar posterior

-Músculo papilar septal: es el más inconstante de los músculos papilares

¿Qué es la trabécula septomarginal?

Forma un puente entre la parte inferior del TABIQUE INTERVENTRICULAR y la base del músculo papilar anterior

-La trabécula septomarginal incluye una porción del sistema de conducción cardiaco

¿De que lado está la válvula tricúspide?

Es la válvula auriculoventricular DERECHA

-ANTERIOR

-POSTERIOR

-SEPTAL

¿De qué lado esta la válvula pulmonar?

Del lado derecho en el vértice del infundíbulo, el tracto de salida del ventrículo derecho

Es la porción media engrosada que posee cada valva semilunar de las válvula pulmonar:

Nódulo de la valva semilunar

Es la porción lateral fina de las valvas semilunares:

Lúnula de la valva semilunar

¿Qué estructuras entran a la aurícula izquierda?

-Las 4 venas pulmonares

¿Cuál es el trigono fibroso derecho?

Es un área engrosada de TC entre el anillo aórtico y el anillo aurocuoventricular derecho

¿Cuál es el trígono fibroso izquierdo?

Un área engrosada de TC entre el anillo aórtico y el anillo auriculoventricular izquierdo

¿Cuáles son los 4 componentes básicos del sistema de conducción cardiaco?

-El nódulo sinoauricular

-El nódulo auriculoventricular

-El fascículo auriculoventricular con sus ramas derecha e izquierda

-El plexo de las células de PURKINJE

¿Qué nervios inervan el corazón?

El plexo cardiaco con sus nervios simpáticos y parasimpáticos

¿Qué provoca la estimulación del sistema parasimpático en el corazón?

-Reduce la frecuencia cardiaca

-Reduce la fuerza de contracción

-Produce una vasoconstricción de las arterias coronarias

*Las fibras parasimpáticas provienen del nervio vago X

¿Qué provoca la estimulación del sistema simpático en el corazón?

-Aumenta la frecuencia cardiaca

-Aumenta la fuerza de contracción

+Las fibras simpáticas provienen de los troncos simpáticos

¿A qué nivel entra la VCI en el pericardio fibroso?

A nivel de la vértebra TVIII

¿A qué nivel la vena cava se une a la aurícula derecha?

Borde inferior del tercer cartílago costal

¿Qué venas recibe la VCS?

Recibe a la vena ÁCIGOS inmediatamente antes de entrar en el seno pericárdico

¿Cuáles son las ramas del cayado de la aorta?

-Arteria braqueocefálica derecha

-Arteria carótida común izquierda

-Arteria subclavia izquierda

¿Qué inerva el nervio vago (X)?

-Da inervación parasimpática a las vísceras torácicas y lleva las aferencias viscerales

-Proporciona ramos para el esófago, el plexo cardiaco y el plexo pulmonar

¿De qué a qué nivel vertebral abarca el esófago?

CVI a TXI

¿De dónde a dónde abarca la aorta torácica (descendente)?

De TIV a TXII

¿De qué lado se encuentra la vena ácigos y hemiácigos?

ÁCIGOS: del lado derecho

HEMIÁCIGOS Y HEMIÁCIGOS ACCESORIA: del lado izquierdo

¿A qué nivel nace la vena ácigos?

A nivel de la vertebra LI o LII en la unión entre la vena lumbar ascendente derecha y la vena subcostal derecha y entra en el tórax a través del hiato aórtico del diafragma

¿Por dónde entra la vena hemiácigos en el tórax?

A través del pilar izquierdo del diafragma

¿De dónde a dónde abarca la vena hemiácigos accesoria?

Desde la parte superior del mediastino posterior hasta la vertebra TVIII y se une a la ácigos

¿De dónde a dónde abarca el conducto torácico?

Desde la vérterba LII hasta la raíz del cuello

¿A qué nivel entra el conducto torácico en el mediastino superior?

TV

¿Cuántos ganglios poseen los troncos simpáticos torácicos?

11 a 12 ganglios y están conectados a los nervios espinales torácicos adyacentes por los ramos comunicantes blancos y grises

¿En que posición se encuentran los troncos simpáticos?

En la parte superior del mediastino posterior los troncos simpáticos son anteriores al cuello de las costillas, inferiormente se hacen más mediales hasta quedar sobre la cara lateral de los cuerpos vertebrales

¿De qué niveles se forman los nervios esplácnicos?

MAYOR: de los ganglios 5° a 9° y termina en el ganglio celiaco

MENOR: del ganglio 9° y 10° y termina en el ganglio aorticorrenal

IMO: suele nacer del ganglio 11° y termina en el plexo renal