Histologie de l'appareil respiratoire

Fonctions de l'appareil respiratoire

-Véhiculer les gaz (respiration mécanique) -Inhalation et exhalation -Conditionner les gaz -Enlever les poussières -Réchauffer et humidifier les gaz -Échanger les gaz (respiration cellulaire)

Mécanique de l'inspiration

-Diaphragme -Muscles intercostaux

Mécanique de l'expiration

-Recul passif = Cage thoracique, Poumons

Divisions de l'appareil respiratoire

-Portion extrapulmonaire vs Portion intrapulmonaire -Portion conductrice vs Portion respiratoire

Fonctions de la portion conductrice

-Véhiculer les gaz -Conditionner les gaz

Fonction de la portion respiratoire

-Échanger les gaz

Voies aériennes supérieures

-Cavité nasale -Pharynx -Larynx

Voies aériennes inférieures

-Trachée -Bronches -Bronchioles

Particularité de la portion respiratoire

-Bronchiole respiratoire n'a pas de fonction respiratoire -Acinus naissent de la bronchiole respiratoire représentent portion respiratoire

Épithélium

-Cellules étroitement juxtaposées -Jonctions intercellulaires -Séparées du tissu conjonctif sous-jacent par lame basale

Lamina propria (chorion)

-Tissu conjonctif situé sous les épithéliums qui tapissent les tubes : -Respiratoires -Digestifs -Urogénitaux

Muqueuse

-Épithélium -Lamina propria

Sous-muqueuse

Tissu sous la lamina propria

Portions conductrices supérieures

-Cavité nasale -Nasopharynx -Oropharynx -Hypopharynx -Larynx

Sections de la cavité nasale

-Vestibule -Section post-vestibulaire -Région olfactive -Sinus paranasaux

Classification de l'épithélium respiratoire

Pseudostratifié

Types de cellules de l'épithélium respiratoire

-Cellule caliciforme (en goblet) = Production mucus pour piéger contaminants -Cellule ciliée = Mouvement du mucus vers extérieur -Cellule basale = Reproduction cellulaire

Localisation des cellules ciliées

-Présentes à tous les niveaux de la portion conductrice -Du nez jusqu'au bronchioles respiratoires -SAUF cordes vocales

Structure d'un cil

-Centre = 1 paire de microtubules -Anneau = 9 paires de microtubules rejoint entre eux Nexim et au centre par des rayons

Structure du corps basale d'un cil

-Anneau de 9 triplets de microtubules -Deux microtubules internes sont en continuité avec le reste du cil -3e microtubule (externe) = ancrage

Mouvement d'un cil

-Dyénine = Protéine motrice, Deux bras, ATP hydrolysé en ADP pour mouvement -Unidirectionnel = transporter contaminants vers les nez, bouche, système gastro-intestinal pour les éliminer

Vrai ou faux? Les microvillosités ont une certaine motilité.

Faux, seulement les cils

Fonctions de la lamina propria des voies conductrices

-Réchauffer les gaz -Transport de cellules immunitaire

Glandes de la sous-muqueuse

-Glandes mucineuses = Mucus pour piéger contaminants avec cellules à goblets -Glandes séreuses = Humidification des gaz

Structures de la région olfactive

-Glande de Bowman -Cellule basale -Cellule olfactive Neurone -Cellule de soutien -Cils olfactifs (Très longs, immobiles)

Glande de Bowman

-Produit séromuqueux = Humidifie la surface, Solvant aux substances odorantes

4 paires de sinus paranasaux

-Frontal -Sphénoïdal -Ethmoïdal -Maxillaire

Fonctions des sinus paranasaux

-Réchauffer et humidifier l'air -Immunité avec mucus -Résonance vocale -Alléger le crâne

Pharynx

-Zone partagée entre système respiratoire et digestif -Postérieur aux cavités nasale et orale, et au larynx -Épithélium respiratoire -Lamina propria et sous muqueuse = bcp de tissu lymphoïde

Structure du nasopharynx

Amygdales pharyngées

Larynx

-Entre le pharynx et la trachée -Épiglotte -Cordes vocales -Os hyoïde -Cartilage thyroïdien et cricoïde

Trachée

-Muqueuse = Épithélium respiratoire, Membrane basale, Lamina propria -Sous-muqueuse = Glandes séro-mucineuses -Paroi extérieure = Cartilage en forme de C (arceaux), Empêcher affaissement durant expirations, Muscles lisses entre arceaux en postérieur

Différences entre lamina propria et sous-muqueuse

Lamina propria: -Capillaires et vaisseaux lymphatiques ++ -Tissu conjonctif plus dense Sous-muqueuse: -Moins de capillaires et vaisseaux lymphatiques -Tissu conjonctif plus lâche -Glande

Anatomie lobaire des poumons

-3 lobes poumon droit -Lobe supérieur -Lobe moyen -Lobe inférieur -2 lobes poumon gauche -Lobe supérieur -Lobe inférieur

Anatomie sous-lobaire

-Lobe nourri par bronche lobaire -Segment nourri par bronche segmentaire -Lobule nourri par bronche terminale -Bronchiole respiratoire se divise canaux alvéolaires -Acinus nourri par un canal -Chaque acinus a plusieurs alvéoles

Diminution progressive des structures de l'arbre bronchique

-Hauteur de l'épithélium -Nombre de cellules en gobelet -Nombre de glandes sous-muqueuses -Quantité de cartilage

Augmentation progressives des structures de l'arbre bronchique

Couches musculaires lisses

Vrai ou faux? Il y a du cartilage au niveau des bronchioles.

Faux, il n'y a plus de cartilage

Bronchiole terminale

-Nutrition du lobule pulmonaire -Absence de cartilage -Épithélium cylindrique -Remplacement graduel de cellules à gobelets par des cellules de club -Couche musculaire lisse plus circonférentielle

Cellules de club

-Protéines de surfactant pulmonaire -Défense -Régénération (différentiation en cellules ciliées)

Bronchiole respiratoire

-Épithélium cilié cubique et cellules de club -Absence de cellules caliciformes -Paroi du tissu conjonctif = Muscle lisse, Fibres élastiques

Circulation lobule pulmonaire

Bronchiole terminale - Bronchiole respiratoires - Canaux alvéolaires - Sacs alvéolaires - Alvéoles

Alvéoles

-Parois alvéolaires = Épithélium avec pneumocytes de type I et II, Fibres élastiques ++ -Tissu conjonctif = Membrane basale -Vaisseaux sanguins = Capillaires (cellules endothéliales) -Macrophages

Pneumocytes de type I

-Aplaties -Échange gazeux

Pneumocytes de type II

-Rondes -Produisent le surfactant -Précurseurs pour les types I

Fonction des macrophages alvéolaires

Nettoyage

Vrai ou faux? Le poumons a des redondances (communication) entre les lobules et les alvéoles

Vrai

Artères pulmonaires

Sang désoxygéné

Veines pulmonaires

Sang oxygéné

Vascularisation pulmonaire majeure

-Artères pulmonaires -Veines pulmonaires

Vascularisation pulmonaire mineure

-Artères bronchiques -Directement de l'aorte -Nourrissent les tissus bronchiques -Veines bronchiques -Drainage via veine cave supérieure

2 types d'artères pulmonaires

-Élastiques = partie supérieure -Musculaires = partie inférieure

Où voyagent les veines

Dans les septas interlobulaires en continuité avec la plèvre

Système lymphatique

-Vaisseaux localisés principalement dans la plèvre et dans septa interlobulaires -Vaisseaux très minces constitués d'une couche de cellules endothéliales sur tissu conjonctif délicat

Pathologies de la région centrolobulaire

-Pathologies bronchiolaires -Pathologies artères pulmonaires

Pathologies de la région (para)septale

-Pathologies veineuses -Pathologies lymphatiques

Formation plèvre viscérale

-Entoure les poumons -Cellules mésothéliales -Tissu conjonctif -Vaisseaux lymphatiques

Cellules mésothéliales

-Couche simple -Phénotype très similaires aux cellules épithéliales mais dérivent du mésoderme -Protègent surface externe -Rôle dans la régulation du liquide pleural